Planification familiale du postpartum à l'hôpital de district de la commune II de Bamako, Mali / Postpartum family planning at the district hospital of the commune II of Bamako, Mali

La planification familiale du postpartum est la prévention des grossesses durant les 12 mois qui suivent l'accouchement. Objectif : Etudier l'utilisation des méthodes contraceptives dans le postpartum dans le service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de district de la commune II de Bamako. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique avec collecte prospective des données du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Ont été incluses, toutes les accouchées ayant choisi et bénéficié d'une méthode contraceptive. Le test statistique utilisé a été le test de Fisher avec un seuil de significativité fixé à 5%. Résultats : En 2 ans, la prévalence contraceptive dans le postpartum était de 26,1%. Plus des 2/3 des counselings (61%) ont été faits lors des consultations prénatales, 8% pendant la phase de latence, 26% dans le postpartum immédiat et 5% lors de la visite postnatale. Les méthodes les plus choisies ont été les implants (47,1%), le dispositif intra-utérin (29,6%), les pilules miro-progestatives (12,5%), les progestatifs injectables (8%) et les préservatifs (3,2%). Conclusion : La planification familiale du postpartum contribue à augmenter la prévalence contraceptive

Connaissances, attitudes et pratiques des élevés du lycée famolo coulibaly de Kolokani sur le VIH et le sida (Mali)

Introduction : L'épidémie du SIDA est globale. Aucun pays ou territoire n'est épargné. Le Mali prend en compte l'éducation préventive au SIDA dans les programmes sectoriels du Ministère chargé de l'éducation et des programmes scolaires. Objectif : Evaluer le niveau des Connaissances, Attitudes et Pratiques des élèves en matière de prévention du VIH et du SIDA. Méthodes : Il s'agissait d'une étude exhaustive, quantitative et transversale menée au lycée de Kolokani. L'enquête a porté sur 515 élèves interrogés du 2 au 7 Mars 2007. Résultats : Au niveau des connaissances le mode de transmission le plus cité par les élèves était le rapport sexuel avec les partenaires multiples (78,46% pour garçons et 71,22% pour les filles). Par rapport aux comportements 62,89% des élèves sexuellement actifs ont utilisé le préservatif lors de leur dernier rapport sexuel à haut risque. Seulement 25,05% des élèves ont déclaré avoir effectué un test de dépistage volontaire. Les attitudes de discrimination existent car 18,06% des élèves ont un sentiment de peur envers les Personnes Vivant avec le VIH. Conclusion : Ces résultats montrent qu'il y a un risque de transmission du VIH et du SIDA en milieu scolaire. Ceci doit motiver l'intensification des activités de sensibilisation et de prévention pour améliorer les indicateurs de prévention de cette pandémie

Cancer du sein : immunohistochimie et pronostic au CHU Gabriel Touré de Bamako-Mali

Le sein est le deuxième siège du cancer chez la femme au Mali. Les examens immunohistochimiques sont peu réalisés dans nos pays africains. Objectifs: Décrire l'aspect immunohistochimique et déterminer le pronostic du cancer du sein. Méthodologie : C'est une étude descriptive à collecte rétrospective (mars 2006­juillet 2016) dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE de Bamako au Mali. L'examen immunoihistochimique a été réalisé chez tous les malades grâce à la collaboration de nos partenaires allemands. Résultats: Nous avons colligé 98 malades (95 femmes et 3 hommes) avec un âge moyen de 40,04 ± 13,07 ans. Vingt-deux malades (22,44 %) avaient un antécédent personnel de pathologie bénigne du sein. Chez 16 malades (16,33 %), il y avait une notion familiale de cancer du sein. La prise d'œtroprogestatifs a été évoquée chez 28 femmes (28,57%). Les types histologiques les plus fréquents étaient le carcinome canalaire infiltrant avec 84 (85,72%) et le carcinome lobulaire infiltrant dans 9 cas (9,18%). L'immunohistochimie a permis de trouver une prédominance du triple négatif avec quarante neuf malades (50%) suivi du sous type Luminal A avec 26 cas (26,23%).Selon la classification TNM, 44 patients (44,90 %) ont été reçus au stade III. La médiane de survie a été de 60 mois dans le groupe des patients ayant bénéficié d'une hormonothérapie versus 28 mois pour le groupe sans hormonothérapie (p=0.007). Conclusion: l'immunohistochimie est essentielle pour la prise en charge adéquate des cancers du sein. Sa réalisation nous a permis d'améliorer le pronostic des cancers hormono dépendant

Grossesses et accouchements chez les femmes de 40 ans et plus au centre de sante de référence de la commune ii du district de Bamako, Mali

But : Le but de cette étude était de comparer le pronostic materno-fœtal des grossesses chez les patientes de 40 ans et plus à celui des grossesses conçues avant 40 ans dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la commune II de Bamako. Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective de Cohorte qui s'est déroulée à la maternité du Centre de Santé de Référence de la Commune II du 1er janvier au 31décembre 2012. Ont été incluses dans notre étude comme patientes exposées toutes les gestantes de 40 ans et plus et comme patientes non exposées les gestantes de 20-39 ans ayant accouchées dans notre service. N'ont pas été retenues dans cette étude, les grossesses chez les adolescentes. Les tests statistiques utilisés ont été le Khi2 de Pearson et le test de Fisher avec un seuil de significativité à 5%. Résultats : La fréquence de la grossesse chez les femmes de 40 ans et plus était de 1,68%. Il s'agissait de grandes multipares non scolarisées dans 60% des cas, présentant une HTA dans 6,7% des cas. La grossesse chez ces patientes a été associée à un taux élevé de césarienne dans 16,7% des cas, de dépassement de terme dans 6,7% des cas, de présentation du siège dans 6,7% des cas, de macrosomie dans 6,7% des cas et de malformation fœtale dans 1,7% des cas. Conclusion : Compte ténu de ses nombreuses complications materno-fœtales, les grossesses chez les femmes de 40 ans et plus méritent une attention particulière

Utilisation des scores dans l'evaluation clinique de l'adenome de la prostate au service d'urologie de l'hopital du point G

Objectif general : Tester la possibilite de l'utilisation du score IPSS et ses interets dans la prise en charge des patients. Objectifs specifiques : -Evaluer la valeur du score IPSS avant et apres le traitement -Comparer le delai de consultation par rapport a la valeur du score -Comparer l'age des patients par rapport a la valeur du score -Classer les com- plications par rapport a la valeur du score . Il s'agissait d'une etude prospective transversale d'une annee ( du 1er Septembre 2002 au 31 Aout 2003 ) qui a concerne 200 pa- tients admis pour adenome de prostate . En 12 mois sur 1141 pathologies rencontrees au service d'urologie ; l'HBP vient en tete avec un taux de 39;26. L'age moyen de nos patients etait de 68;7 ans. Le motif de consultation le plus frequent a ete la retention aigue d'urine (35;90). En pre-operatoire 78;50des patients avaient de symptomes severes allant de 20-35 points et 82d'entre eux etaient tres ennuyeux. En post operatoire le score etait de 0-7 points (patients peu symptomatiques) chez 81;50et 73;50ont declare d'etre tres satisfaits des resultats du traitement. Les motifs d'inconfort etaient l'imperiosite transitoire et l'incontinence urinaire. 18 ;5de nos patients ont ete perdu de vue apres leur sortie de l'hopital. Compte tenue des difficultes linguistiques; le retard de consultation et le niveau intellectuel de nos patients le score IPSS merite d'etre modifie si l'on veut l'adapter a notre contexte. L'echographie a ete realisee chez 100de nos patients ; le poids prostatique moyen etait de 70;20 g L'adenomectomie selon la technique de Freyer Hryntchack reste la plus utilisee chez nous. L 'evolution etait favorable chez 53;50des patients ; par contre 43;50de complications ont ete recensees. La suppuration parietale et la fistule vesico-cutanee occupaient 33;50des cas. Le taux de mortalite etait de 03. 52des patients gardaient la sonde pendant plus de 20 jours. A l'analyse des donnees statistiques nous avons trouve que les symptomes etaient influences par l'age et le delai de consultation